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肛瘺術(shù)后糞便溢出正常嗎？

患者：男，35歲

病情描述:
我做肛瘺手術(shù)已經(jīng)半年了，現在還有糞便溢出，這是正常的嗎？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛瘺術(shù)后短期內少量糞便溢出可能是正?，F象，但持續或大量溢出需警惕并發(fā)癥。肛瘺手術(shù)可能因創(chuàng )面愈合期括約肌功能暫時(shí)性失調、術(shù)后感染或縫合線(xiàn)脫落導致糞便控制異常。

術(shù)后1-2周內偶發(fā)糞便滲漏多與創(chuàng )面滲出液混合糞便殘渣有關(guān)，此時(shí)肛門(mén)括約肌因手術(shù)創(chuàng )傷處于水腫狀態(tài)，控便能力暫時(shí)減弱。隨著(zhù)創(chuàng )面肉芽組織生長(cháng)和括約肌功能恢復，滲漏現象會(huì )逐漸改善?；颊呖捎^(guān)察到滲液量每日減少，且無(wú)明顯惡臭或膿血成分。

若術(shù)后超過(guò)3周仍存在糞便失控或突然出現噴射狀溢出，可能提示肛瘺復發(fā)、切口感染或形成新的瘺管。這類(lèi)情況常伴隨肛門(mén)灼痛、發(fā)熱、滲液渾濁帶血絲等癥狀。部分復雜肛瘺患者因術(shù)前括約肌損傷較重，術(shù)后瘢痕形成可能影響肛門(mén)閉合功能。

建議術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗并遵醫囑使用康復新液濕敷。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉括約肌功能。出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或糞性滲液增多時(shí)需立即復查，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)直腸超聲或MRI檢查明確病因。術(shù)后3個(gè)月內應避免辛辣刺激飲食，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物幫助成形軟便。

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