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肛門(mén)疼痛的原因是什么？

患者：女，32歲

病情描述:
這兩天每次大便的時(shí)候，肛門(mén)就會(huì )特別的疼痛，這是什么原因造成的呢？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起，通常表現為排便疼痛、局部腫脹、出血、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行處理延誤病情。

1、肛裂

肛裂是肛門(mén)黏膜縱向裂傷，多因便秘或腹瀉導致機械性損傷。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續數小時(shí)，常伴少量鮮紅色便血。急性期可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解；慢性反復發(fā)作需考慮硝酸甘油軟膏或利多卡因乳膏局部用藥，嚴重者可能需肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊靜脈叢病理性擴張，久坐、妊娠、用力排便為主要誘因。內痔表現為無(wú)痛性便血，外痔則伴肛門(mén)腫物及持續鈍痛。輕度可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏；血栓性外痔需手術(shù)剝離，日常需避免辛辣刺激飲食。

3、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染引發(fā)，常見(jiàn)于糖尿病患者。表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可能伴發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，成熟膿腫需切開(kāi)引流，延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。術(shù)后需定期換藥并控制血糖。

4、直腸脫垂

直腸脫垂多見(jiàn)于老年盆底肌松弛者，直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)導致墜脹疼痛。輕度可用補中益氣丸調節，配合提肛運動(dòng)；完全脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)，術(shù)后三個(gè)月內避免負重。

5、肛竇炎

肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應，常因腹瀉或異物損傷引發(fā)。癥狀為肛門(mén)隱痛伴排便不盡感，指檢可觸及觸痛結節。治療選用左氧氟沙星片抗感染，配合九華痔瘡栓局部消炎，慢性反復發(fā)作者需肛竇切開(kāi)引流。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用粗糙廁紙。久坐人群每小時(shí)應起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。出現持續疼痛、發(fā)熱或便血時(shí)須立即就診，禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。

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