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肛瘺手術(shù)后創(chuàng )口沒(méi)有愈合怎么辦？

患者：女，40歲

病情描述:
我現在是肛瘺手術(shù)后38天，我發(fā)現我做的手術(shù)里面創(chuàng )口幾乎沒(méi)有長(cháng)怎么回事？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛瘺手術(shù)后創(chuàng )口未愈合可通過(guò)局部護理、藥物治療、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。創(chuàng )口延遲愈合通常與感染、營(yíng)養不良、術(shù)后護理不當、基礎疾病等因素有關(guān)。

1、局部護理

保持會(huì )陰清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，避免糞便污染。術(shù)后1個(gè)月內禁止久坐或劇烈運動(dòng)，排便后可用溫水坐浴幫助清潔。

2、藥物治療

創(chuàng )面感染需使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀，配合外用生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。糖尿病患者需同步控制血糖。

3、物理治療

紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)，超聲清創(chuàng )能去除壞死組織。建議每周進(jìn)行2-3次治療，配合高蛋白飲食加速組織修復。

4、二次手術(shù)

超過(guò)3個(gè)月未愈需評估是否存在內口未閉合或瘺管殘留，可能需行瘺管切開(kāi)術(shù)或推移瓣手術(shù)。術(shù)前應完善MRI明確瘺管走行。

術(shù)后每日攝入60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素C和鋅制劑，定期復查創(chuàng )面愈合情況，出現紅腫滲液及時(shí)就醫。

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