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甲胎蛋白升高就是肝癌嗎？

患者：男，62歲

病情描述:
我這兩天因為肝區疼痛，正在住院。醫生說(shuō)，明天要抽血查一下甲胎蛋白。甲胎蛋白升高就是肝癌嗎？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫師 去掛號
清華大學(xué)第一附屬醫院 三級 放療科

甲胎蛋白升高不一定是肝癌，可能由肝炎、肝硬化、妊娠或生殖細胞腫瘤等多種原因引起。

1、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導致肝細胞損傷，刺激甲胎蛋白合成?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀，需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、保肝藥物如甘草酸二銨等治療。

2、肝硬化

長(cháng)期肝纖維化進(jìn)展為肝硬化時(shí)，肝細胞再生過(guò)程會(huì )伴隨甲胎蛋白升高?；颊叱Ｒ?jiàn)腹水、脾腫大等表現，需使用利尿劑如呋塞米或進(jìn)行肝移植評估。

3、妊娠

孕婦胎兒肝臟發(fā)育會(huì )自然產(chǎn)生甲胎蛋白，屬于生理性升高。通常妊娠中期達峰值，產(chǎn)后逐漸恢復正常，無(wú)須特殊處理但需定期產(chǎn)檢。

4、生殖細胞腫瘤

睪丸或卵巢的畸胎瘤等生殖細胞腫瘤可分泌甲胎蛋白?；颊呖赡艹霈F局部腫塊或內分泌異常，需手術(shù)切除聯(lián)合化療藥物如順鉑治療。

建議甲胎蛋白異常者完善超聲、CT等影像學(xué)檢查，避免自行解讀指標，需由專(zhuān)科醫生綜合評估。

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