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乙型是不是真的很可怕？

患者：女，37歲

病情描述:
我對乙型肝炎、肝硬化、肝癌三者的了解很模糊，乙型是不是真的很可怕？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝）的嚴重程度因人而異，多數感染者可通過(guò)規范管理控制病情，少數可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，日常接觸不會(huì )傳染。

乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且無(wú)肝纖維化表現，通常無(wú)須特殊治療，但需定期監測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。這類(lèi)人群保持規律作息、避免飲酒和肝毒性藥物即可維持穩定狀態(tài)。部分患者可能出現輕度乏力、食欲減退等非特異性癥狀，通過(guò)護肝治療如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助可改善。

約15%-40%的慢性乙肝患者可能進(jìn)展為活動(dòng)性肝炎，表現為持續肝功能異常、肝區隱痛，此時(shí)需抗病毒治療。一線(xiàn)藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片能有效抑制病毒復制，降低肝硬化概率。若未及時(shí)干預，可能出現門(mén)靜脈高壓、腹水等肝硬化失代償表現，或甲胎蛋白升高提示肝癌風(fēng)險，需聯(lián)合影像學(xué)檢查評估。

接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式，全程接種后保護率超過(guò)90%。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦需在孕晚期進(jìn)行病毒載量檢測，必要時(shí)服用替比夫定片等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。接觸疑似污染血液后，24小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白可提供緊急保護。

保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入有助于肝細胞修復，避免高脂飲食加重肝臟負擔。規律進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)可改善機體免疫力，但肝硬化患者應避免劇烈運動(dòng)防止食管靜脈破裂出血。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟彈性檢測，及時(shí)評估病情變化。

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