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治療肝癌服用索拉菲尼有何副作用

患者：男，64歲

病情描述:
公公診斷為肝癌后就一直在服用索拉菲尼，已經(jīng)兩個(gè)月了，但是最近他開(kāi)始腹瀉，還發(fā)熱，是不是藥物的副作用？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

索拉非尼治療肝癌可能引起腹瀉、皮疹、高血壓、手足皮膚反應等副作用。索拉非尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，主要用于晚期肝癌的靶向治療，其副作用主要與藥物作用機制相關(guān)。

1、腹瀉

索拉非尼可能影響胃腸黏膜屏障功能，導致腹瀉發(fā)生率較高?；颊呖赡艹霈F排便次數增多、糞便稀薄等癥狀。輕度腹瀉可通過(guò)調整飲食緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物干預。用藥期間應避免進(jìn)食辛辣刺激食物，注意補充水分和電解質(zhì)。

2、皮疹

藥物可能引起皮膚毛囊炎或痤瘡樣皮疹，多出現在頭面部和軀干。表現為紅色丘疹伴瘙癢，嚴重時(shí)可出現皮膚脫屑?？勺襻t囑外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，同時(shí)避免抓撓和陽(yáng)光直射。日常需選用溫和的皮膚清潔產(chǎn)品。

3、高血壓

索拉非尼可能通過(guò)抑制血管內皮生長(cháng)因子受體導致血壓升高。用藥期間需定期監測血壓，若出現持續超過(guò)140/90mmHg的情況，應遵醫囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。限制鈉鹽攝入，保持規律作息有助于血壓控制。

4、手足皮膚反應

表現為手掌和足底紅斑、腫脹、脫皮或皸裂，嚴重時(shí)影響日?；顒?dòng)?？勺襻t囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用制劑，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，溫水浸泡后及時(shí)涂抹保濕劑。

5、肝功能異常

藥物代謝可能加重肝臟負擔，導致轉氨酶升高。用藥期間需定期檢測肝功能指標，出現黃疸、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫?？勺襻t囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，避免合并使用其他肝毒性藥物。

服用索拉非尼期間應保持清淡易消化飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，避免高脂飲食加重肝臟負擔。每日監測體重變化，記錄不良反應發(fā)生時(shí)間和程度。出現嚴重副作用如持續性腹瀉、呼吸困難或嚴重皮疹時(shí)，須立即停藥并就醫。治療期間避免劇烈運動(dòng)，但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)維持體能。定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)評估療效，根據醫生建議調整用藥方案。

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