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為什么輸液時(shí)會(huì )發(fā)生靜脈炎？

患者：男，35歲

病情描述:
我輸液的時(shí)候發(fā)生了靜脈炎，為什么輸液時(shí)會(huì )發(fā)生靜脈炎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎可能由藥物刺激、導管損傷、無(wú)菌操作不規范、患者血管條件差等原因引起，可通過(guò)更換輸液部位、熱敷、藥物外敷、調整輸液方案等方式緩解。

1、藥物刺激：

高滲性或刺激性藥物直接損傷血管內皮，常見(jiàn)于氯化鉀、抗生素等輸注。表現為穿刺點(diǎn)周?chē)t腫熱痛，需立即停止輸液并更換為生理鹽水沖管，外敷多磺酸粘多糖乳膏緩解炎癥。

2、導管損傷：

留置針?lè )磸痛┐袒蚬潭ú划攲е聶C械性損傷，可能與導管材質(zhì)過(guò)硬、留置時(shí)間過(guò)長(cháng)有關(guān)。需拔除導管后局部加壓包扎，使用肝素鈉軟膏促進(jìn)修復。

3、無(wú)菌操作不規范：

穿刺時(shí)消毒不徹底或敷料污染引發(fā)感染性靜脈炎，通常伴膿性滲出。需取分泌物培養后使用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯。

4、血管條件差：

老年人或慢性病患者血管脆性增加易發(fā)生滲漏，與糖尿病、靜脈曲張等基礎病相關(guān)。建議選擇上肢粗直血管穿刺，輸液后抬高肢體減輕腫脹。

輸液期間避免穿刺側肢體劇烈活動(dòng)，出現條索狀硬結或持續疼痛需及時(shí)告知醫護人員，糖尿病患者應加強穿刺點(diǎn)觀(guān)察。

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