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小氣管阻塞的原因

患者：女，6歲

病情描述:
我母親身體不好。她一直在咳嗽，尤其是早上起床時(shí)，她覺(jué)得自己呼吸困難，說(shuō)是器官阻塞，想知道引起的原因是什么？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

小氣管阻塞可能由支氣管異物、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺栓塞等原因引起。小氣管阻塞通常表現為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因并接受針對性治療。

1、支氣管異物

兒童誤吸食物或小玩具是常見(jiàn)誘因，成人可能因嗆咳導致異物進(jìn)入支氣管。異物阻塞可引發(fā)劇烈嗆咳、吸氣性喘鳴，嚴重時(shí)出現口唇青紫。需通過(guò)支氣管鏡取出異物，術(shù)后可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助氣道恢復。

2、支氣管哮喘

過(guò)敏原刺激或呼吸道感染可能誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣，導致氣道狹窄。典型表現為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，夜間癥狀加重。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解痙攣，長(cháng)期控制需配合孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物。

3、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道黏膜增生肥厚，黏液分泌增多形成痰栓阻塞?；颊叨嘤谐科鹂人?、白色泡沫痰癥狀。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索片化痰，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、支氣管擴張

反復感染造成支氣管壁結構破壞，痰液蓄積在擴張的支氣管內形成阻塞。特征為大量膿痰和反復咯血，胸部CT可見(jiàn)囊柱狀改變。急性期需用左氧氟沙星片抗感染，配合標準桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)排痰。

5、肺栓塞

下肢深靜脈血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈分支時(shí)，可能反射性引起支氣管痙攣。突發(fā)胸痛、咯血伴低氧血癥是典型表現。確診后需立即使用利伐沙班片抗凝，重癥患者需行導管取栓術(shù)。

日常需保持環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。哮喘患者應記錄發(fā)作誘因，支氣管擴張患者需每日進(jìn)行體位引流。出現持續呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)應立即就診，所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑，定期復查肺功能評估治療效果。

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