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高血壓藥對胎兒有無(wú)致畸形作用？

患者：女，32歲

病情描述:
妹妹患有高血壓在服用藥物，這時(shí)她又懷孕了，高血壓藥對胎兒有無(wú)致畸形作用？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

高血壓藥物對胎兒可能存在致畸風(fēng)險，但具體風(fēng)險程度與藥物種類(lèi)、使用劑量及妊娠階段有關(guān)。妊娠期高血壓患者應在醫生指導下選擇安全性較高的降壓藥物。

1、甲基多巴：

甲基多巴是妊娠期高血壓的一線(xiàn)用藥，多年臨床數據未顯示明顯致畸性，適用于妊娠各階段血壓控制。

2、拉貝洛爾：

拉貝洛爾屬于妊娠B類(lèi)用藥，現有研究未發(fā)現明確致畸證據，但需監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

3、鈣拮抗劑：

硝苯地平緩釋片等鈣拮抗劑在妊娠中晚期相對安全，但早期使用仍需謹慎評估風(fēng)險。

4、ACEI/ARB：

血管緊張素轉換酶抑制劑和受體拮抗劑明確禁用于妊娠期，可能導致胎兒顱骨發(fā)育異常、腎功能障礙等嚴重畸形。

計劃懷孕或已妊娠的高血壓患者必須由心血管科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合制定用藥方案，定期進(jìn)行胎兒超聲檢查及生長(cháng)發(fā)育評估。

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