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停用安眠藥后失眠該怎么辦呢？

患者：男，35歲

病情描述:
我前段時(shí)間失眠一直是吃安眠藥，吃完了就沒(méi)空去買(mǎi)。停用安眠藥后失眠該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
宋觀(guān)禮 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 治未病中心

停用安眠藥后失眠可通過(guò)調整睡眠習慣、心理干預、物理治療、中成藥調理、短期替代藥物等方式改善。停用安眠藥后失眠可能與藥物依賴(lài)戒斷、心理壓力、晝夜節律紊亂等因素有關(guān)。

1、調整睡眠習慣

建立固定作息時(shí)間，每天同一時(shí)間上床和起床，避免白天補覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度。晚餐不宜過(guò)飽，睡前2小時(shí)進(jìn)食易消化食物，如溫牛奶、小米粥等含色氨酸的食物有助于促進(jìn)睡眠。

2、心理干預

認知行為療法可幫助糾正對失眠的焦慮情緒，通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅動(dòng)力。放松訓練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低覺(jué)醒度，冥想或正念練習能減少夜間思緒。建議記錄睡眠日記監測改善進(jìn)度，避免過(guò)度關(guān)注入睡時(shí)間。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調節大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，生物反饋療法幫助自主控制生理指標。白天適量有氧運動(dòng)如快走、游泳可增加深度睡眠，但睡前3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)。中醫針灸取神門(mén)、內關(guān)等穴位有安神效果，耳穴壓豆可作為輔助手段。

4、中成藥調理

棗仁安神膠囊含酸棗仁、茯苓等成分，適用于心脾兩虛型失眠。百樂(lè )眠膠囊通過(guò)滋陰清熱改善入睡困難，烏靈膠囊對焦慮伴隨的失眠有效。服用時(shí)需辨證施治，避免與西藥安眠藥混用，肝腎疾病患者應調整劑量。中成藥起效較慢，需持續使用2-4周。

5、短期替代藥物

褪黑素緩釋片可調節睡眠覺(jué)醒周期，適用于晝夜節律紊亂者。佐匹克隆片作為非苯二氮卓類(lèi)藥物依賴(lài)性較低，右佐匹克隆片半衰期更短。使用周期建議不超過(guò)4周，需在醫生指導下逐步減量，突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠。服藥期間禁止飲酒。

停用安眠藥后應逐步建立自然睡眠節律，避免長(cháng)期依賴(lài)替代藥物。白天保持適度光照暴露，晚餐后散步有助于消化和放松。如失眠持續超過(guò)1個(gè)月伴日間功能損害，需到睡眠專(zhuān)科評估是否存在潛在焦慮抑郁或睡眠呼吸暫停等問(wèn)題。戒斷期間可配合薰衣草精油香薰、足浴等輔助方法緩解焦慮情緒。

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