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焦慮型失眠常見(jiàn)有什么癥狀？

患者：女，58歲

病情描述:
我媽最近精神特別差，感覺(jué)她有焦慮的情緒沒(méi)睡好，那焦慮型失眠常見(jiàn)有什么癥狀？
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

焦慮型失眠常見(jiàn)癥狀主要有入睡困難、睡眠淺易醒、早醒、多夢(mèng)、日間功能受損等。焦慮型失眠通常由心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、藥物因素、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整等方式改善。

1、入睡困難

焦慮型失眠患者常表現為臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡，伴有反復思慮、緊張不安等情緒?？赡芘c工作壓力、人際關(guān)系沖突等心理因素有關(guān)，部分患者伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。建議通過(guò)放松訓練、固定作息時(shí)間等方式改善，必要時(shí)可遵醫囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等藥物。

2、睡眠淺易醒

睡眠維持障礙是典型表現，患者夜間覺(jué)醒次數超過(guò)2次，覺(jué)醒后難以再次入睡。常見(jiàn)于咖啡因攝入過(guò)量、睡前使用電子設備等情況，部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者也會(huì )出現類(lèi)似癥狀。建議減少晚間刺激物攝入，保持臥室黑暗安靜環(huán)境，可配合使用艾司唑侖片等短效鎮靜藥物。

3、早醒

比預期覺(jué)醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續入睡，多伴有情緒低落、疲勞感。抑郁癥患者常見(jiàn)此類(lèi)癥狀，部分與褪黑素分泌異常有關(guān)。晨間光照療法有助于調節生物鐘，嚴重者可遵醫囑使用米氮平片等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。

4、多夢(mèng)

睡眠中夢(mèng)境內容生動(dòng)且能被清晰回憶，導致晨起后疲倦感明顯?？赡芘cREM睡眠期延長(cháng)有關(guān)，長(cháng)期應激狀態(tài)會(huì )加重癥狀。建議睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)，存在創(chuàng )傷后應激障礙的患者可考慮認知行為治療，必要時(shí)使用喹硫平片調節睡眠結構。

5、日間功能受損

表現為注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁等認知功能障礙。睡眠效率降低導致日間嗜睡，部分患者會(huì )出現頭痛、胃腸不適等軀體化癥狀。規律有氧運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，合并慢性疼痛者可短期使用曲唑酮片改善睡眠持續性。

建立穩定的睡眠覺(jué)醒節律是改善焦慮型失眠的基礎措施，建議保持臥室溫度18-22攝氏度，睡前1小時(shí)避免接觸藍光。每日適度運動(dòng)如瑜伽、散步等有助于緩解緊張情緒，但睡前3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)。飲食方面可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免晚餐過(guò)飽或空腹入睡。若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨顯著(zhù)情緒障礙，應及時(shí)至精神心理科就診評估。

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