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正常人的心臟跳動(dòng)是規則而勻速的，每次心跳間隔的時(shí)間是一致的，所以稱(chēng)之為竇性心律。 如果有人總是有心臟咯噔一下的感覺(jué)，要觀(guān)察是偶爾或一過(guò)性的，還是反復或者是持續的。如果是一過(guò)性的出現咯噔一下，大多都屬于生理性的，沒(méi)有什么臨床意義，也不用特意去干預。而反復發(fā)作的或者持續的心臟咯噔咯噔這個(gè)感覺(jué)，有可能是有器質(zhì)性心臟病的，例如出現了某種心律失常。最常見(jiàn)的心律失常就是心臟早搏，心臟的早搏也叫期前收縮，或叫期外收縮，是一種心房或心室提早的異位搏動(dòng)。健康的人如果發(fā)生早搏，常常是有人為的誘因的，比如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)度勞累，還有一些其他的誘因。生理性的過(guò)早搏動(dòng)往往持續比較短，而且也不嚴重，不用特殊干預。 而器質(zhì)性的病因引起的早搏，就相對比較嚴重。一般而言，過(guò)早搏動(dòng)，大約40%見(jiàn)于心血管疾病。容易發(fā)生過(guò)早搏動(dòng)的心臟病主要有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心包炎等等。某些心外因素也可以引起過(guò)早搏動(dòng)，比如甲亢、低血鉀等等。

青年和少年其實(shí)是兩個(gè)年齡段，一般青年就是算成人階段了，少年其實(shí)原則上講，還是應該歸于兒科?？傮w上來(lái)說(shuō)，青少年一般是指十八歲以下的青年群體，青少年的心跳，其實(shí)已經(jīng)接近正常人心跳的頻率。 一般來(lái)說(shuō)，12歲左右的孩子，他的正常心跳就已經(jīng)可以達到60-100次/分鐘，如果孩子本身對于心跳沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)，心跳即使是快了一點(diǎn)，100次/分鐘左右，也沒(méi)有太大關(guān)系，所以就多觀(guān)察。如果孩子安靜的時(shí)候心跳總是超過(guò)100次/分鐘，而且還伴有心慌、胸悶、睡不好覺(jué)等等這些不舒服的癥狀，就應該去醫院里做一些相應的檢查，看看孩子心跳快是什么原因。 青少年正常心率和成人正常心率大致一樣，正常人心率是60-100次/分鐘之間。但是某些特殊的情況下還有所不同，比如專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員或者體育愛(ài)好者，心率就可以低一些，比如在50-60次/分鐘左右，都是可以的。如果這些人沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也不合并其他基礎的疾病或心臟病，都算正常的心跳，也不需要給與特殊的處理。如果患者的心跳經(jīng)常在100次/分鐘以上，可能就要到醫院做相應的檢查，判定一下是不是有心律失常的存在。

正常人的心跳是在60-100次/分鐘之間。正常的心跳范圍內人是沒(méi)有任何感覺(jué)的，無(wú)論是白天還是夜間，都不會(huì )特意感覺(jué)出心有多快或多慢的跳動(dòng)。但是有些人睡覺(jué)的時(shí)候，就會(huì )出現心跳加速，而且慌得睡不著(zhù)覺(jué)，原因有很多?？偟脕?lái)說(shuō)，還是分為生理性和病理性的心跳加快。 生理性的心跳加快，就比較好解釋了，和日常生活不注意有直接的關(guān)系，比如說(shuō)睡前喝濃茶、喝濃咖啡，睡前精神比較亢奮，或者是有一些人常年有神經(jīng)衰弱，有失眠的這個(gè)小毛病可能都會(huì )引起睡覺(jué)的時(shí)候心慌、睡不好覺(jué)。但是更主要的心跳加快，可能和器質(zhì)性心臟病有關(guān)系。器質(zhì)性的心臟病就需要加以重視，而且要注意引起心跳的原因有哪些。 對于生理性的心跳加快，建議主要進(jìn)行生活方式的干預，比如調整一下睡眠習慣，晚上睡前不過(guò)多的飲酒、喝濃咖啡，晚上不熬夜看電視、不追劇，上床后不玩手機游戲，調整自己的睡眠姿勢，這樣生理性的心跳加快可能就能夠緩解，或者是不再發(fā)生。 但病理性的心跳加快，就需要到醫院，去進(jìn)行檢查和確診。長(cháng)期的睡眠的心跳加快，一般和病理因素都有關(guān)系，可以到醫院做一下心電圖，嚴重的人可以戴一下Holter，做一下超聲心動(dòng)圖，確診是不是有真正的心臟病。比如說(shuō)有沒(méi)有各種的心律失常，是哪一種心律失常，是早搏還是心動(dòng)過(guò)速，有沒(méi)有甲亢等等，這樣在醫生的指導下給與相應的治療之后，晚上心跳加快的現象就會(huì )緩解或消失。

沒(méi)有讀數，量不出來(lái)的時(shí)候，原因可能有以下幾種： 一、病理性的原因?？赡苁且驗榛颊哂袆?dòng)脈閉塞，或者是患者的本身血管出現堵塞，所造成的血壓測量失敗。因為測量血壓主要測量的就是動(dòng)脈的壓力，也就是說(shuō)動(dòng)脈內血液、血流對血管的沖擊力，當動(dòng)脈血管出現堵塞的時(shí)候，血壓就很有可能會(huì )測量不出來(lái)，這是最常見(jiàn)的病理性的原因。 二、也有可能是因為各種心臟病、心律失常。特別是有房顫的時(shí)候，心跳不規律的時(shí)候，有早搏的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往血壓要么是測不出來(lái)，要么是不準。 三、當患者的血壓本身就是低的，確實(shí)太低了。特別是搶救病人的時(shí)候，脈搏跳動(dòng)的比較弱，壓力比較低，儀器確實(shí)太低了，測不出來(lái)。甚至血壓測的要么是很低，要么是根本測不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行搶救了。 四、也可能是因為儀器、儀表本身的原因。比如說(shuō)血壓計漏水銀了，或者是袖帶沒(méi)綁緊、袖帶有漏氣，造成血壓測不出來(lái)。 五、可能是人為的原因。包括病人本人、醫院的醫護人員，對儀器使用不當，不會(huì )正確使用測量?jì)x，造成血壓測量的方法有問(wèn)題，也會(huì )導致血壓測量數值讀不出來(lái)。 六、也有可能是因為血壓儀本身位置沒(méi)放好，導致血壓測不出來(lái)。 如果除去人為因素，以及儀器本身的問(wèn)題，病理性的原因。造成的血壓測量不出來(lái)，就需要患者及時(shí)到醫院就診，以明確病因，再對癥治療。對于慢性表現的血壓測不出來(lái)，那可能是慢性閉塞，比如說(shuō)年輕的女同志，可能有大動(dòng)脈炎之類(lèi)的。對于年紀大的、老年的，往往是動(dòng)脈粥樣硬化所引起，慢性的一定要查查血管堵了，堵在哪里，堵了多少。對于急性的血壓測不出來(lái)，那往往是需要緊急搶救的病人，比如說(shuō)合并了急性的心肌梗死，合并了急性的各種嚴重的心律失常，合并了心包填塞。所以這種情況，往往是需要緊急搶救的狀況。

正常人是感覺(jué)不到自己心跳的，無(wú)論是日常白天生活，還是夜間睡眠，都沒(méi)有什么異常的感覺(jué)，不會(huì )有特殊的覺(jué)著(zhù)心跳的感覺(jué)。但是，人的心跳如果很重，或者是很慌，都屬于一種交感神經(jīng)亢奮的癥狀，無(wú)論是白天還是夜間，過(guò)度的交感神經(jīng)亢奮的時(shí)候，都會(huì )使心跳加快，患者感覺(jué)心跳比較重，那么心跳比較重，也分為生理性和病理性的情況。 生理性的情況，最常見(jiàn)的就是情緒激動(dòng)的時(shí)候，喝濃茶、濃咖啡等等情況。病理情況就比較多了，主要是見(jiàn)于各種器質(zhì)性的，心源性的，還有非心源性的原因和疾病。例如，植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮、抑郁、心律失常、心功能不全等等這些疾病，都可以讓我們感覺(jué)心跳加重。 這種心跳加重的感覺(jué)，如果患者癥狀比較明顯，而且持續的時(shí)間比較長(cháng)，又有加重的趨勢，休息后又不能緩解，就建議要及時(shí)到正規的醫院去看一看，做一些相應的檢查和處理。比如做個(gè)心電圖，確定有沒(méi)有各種心律失常，做個(gè)血常規，做個(gè)甲狀腺功能測定，判斷一下有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有甲亢等等疾病。而且平時(shí)，還要養成良好的飲食習慣，比如不暴飲暴食，晚餐不要吃得太晚，也不要吃得太飽，而且睡前不要做劇烈，或過(guò)量的運動(dòng)，以免出現了心慌、胸悶、睡不著(zhù)覺(jué)的這種情況。