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引起痛經(jīng)的常見(jiàn)原因

患者：女，49歲

病情描述:
都四十多歲了還有痛經(jīng)的毛病，引起痛經(jīng)的原因有什么呀？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式干預。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過(guò)多導致子宮收縮異常，常見(jiàn)于月經(jīng)初潮后1-2年，表現為下腹墜脹感。建議通過(guò)熱敷、適量運動(dòng)緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等藥物。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)刺激周?chē)M織，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴性交痛。需通過(guò)腹腔鏡確診，可遵醫囑使用地諾孕素、戈舍瑞林、口服避孕藥等控制病灶。

3、盆腔炎性疾病

病原體上行感染引發(fā)盆腔粘連，多與不潔性生活、多次宮腔操作相關(guān)，常伴隨發(fā)熱和異常陰道分泌物。急性期需足療程抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，慢性反復發(fā)作者可能需要手術(shù)松解粘連。

4、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層形成病灶，多見(jiàn)于多次妊娠或宮腔手術(shù)史者，超聲顯示子宮均勻性增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，重癥需考慮子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)。

日常避免經(jīng)期受涼及劇烈運動(dòng)，適量補充歐米伽3脂肪酸和維生素B1有助于減輕炎癥反應，持續劇烈疼痛或經(jīng)量異常增多時(shí)應及時(shí)婦科就診。

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