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腎臟病變和高血壓有聯(lián)系嗎?

患者:男,59歲

病情描述:
我高血壓有多年病史,進(jìn)來(lái)查出腎臟有問(wèn)題,和高血壓有關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

腎臟病變與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián),高血壓可導致腎損傷,腎臟疾病也可引發(fā)繼發(fā)性高血壓,兩者互為因果。

1、腎性高血壓

腎實(shí)質(zhì)或腎動(dòng)脈病變導致水鈉潴留和腎素分泌異常,表現為難治性高血壓,需使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平治療。

2、高血壓腎病

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起腎小球硬化,出現蛋白尿和血肌酐升高,需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦、利尿劑如呋塞米,并限制鈉鹽攝入。

3、共同危險因素

糖尿病、肥胖等代謝異??赏瑫r(shí)損害腎臟和血管功能,需控制血糖體重,定期監測尿微量白蛋白和腎功能。

4、惡性循環(huán)

腎缺血與血壓升高形成正反饋,嚴重時(shí)可出現視乳頭水腫,需住院進(jìn)行靜脈降壓治療并評估腎臟替代治療指征。

建議高血壓患者定期檢查尿常規和腎功能,限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,保持規律有氧運動(dòng)有助于改善血管彈性。

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