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新生兒黃疸高怎么辦

患者:女,1歲

病情描述:
孩子才出生就得了新生兒黃疸,現在還在醫院治療,請問(wèn)孩子黃疸高怎么辦?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、增加喂養頻次、換血治療等方式干預。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統發(fā)育不全等原因引起。

1、藍光照射

藍光照射是降低血清膽紅素的有效手段,通過(guò)光異構化作用促進(jìn)膽紅素排泄。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部,監測體溫和脫水情況。

2、藥物治療

嚴重黃疸可遵醫囑使用苯巴比妥誘導肝酶活性,或靜脈注射白蛋白結合游離膽紅素。常用藥物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液、茵梔黃口服液。

3、增加喂養

母乳喂養每日應達到8-12次,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。配方奶喂養可按需增加10%-20%奶量,家長(cháng)需記錄嬰兒排尿排便次數。

4、換血治療

當膽紅素超過(guò)換血閾值或出現膽紅素腦病征兆時(shí),需進(jìn)行雙倍量換血。該操作需在新生兒重癥監護室由專(zhuān)業(yè)團隊完成。

家長(cháng)應每日觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍變化,避免陽(yáng)光直射退黃。出生72小時(shí)內出院的嬰兒需按醫囑返院復查膽紅素水平。

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