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肝臟切除術(shù)會(huì )導致衰竭嗎？

患者：女，65歲

病情描述:
我媽媽檢查出來(lái)肝臟的腫瘤，醫生說(shuō)可以做腫瘤切除術(shù)，但是肝臟切除術(shù)后，會(huì )導致器官衰竭嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝臟切除術(shù)可能導致肝功能衰竭，但概率較低，主要與術(shù)前肝功能儲備、切除范圍、術(shù)后護理、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需通過(guò)Child-Pugh分級等評估肝功能儲備，若存在肝硬化或慢性肝炎，術(shù)后衰竭風(fēng)險顯著(zhù)增加，需調整手術(shù)方案并加強圍手術(shù)期管理。

2、切除范圍

切除超過(guò)70%肝體積時(shí)再生能力受限，可能出現小肝綜合征，表現為黃疸、腹水，需通過(guò)剩余肝體積測算和術(shù)中超聲精確定位降低風(fēng)險。

3、術(shù)后監測

術(shù)后48小時(shí)需密切監測凝血功能、膽紅素及轉氨酶水平，早期發(fā)現肝衰竭征兆時(shí)可使用促肝細胞生長(cháng)素、人血白蛋白等藥物支持治療。

4、基礎疾病

合并糖尿病、門(mén)靜脈高壓等疾病會(huì )影響肝再生，需控制血糖在8-10mmol/L，必要時(shí)行門(mén)體分流術(shù)減輕門(mén)脈壓力。

術(shù)后建議低脂高蛋白飲食，逐步增加活動(dòng)量，定期復查肝臟超聲和彈性成像評估再生情況，避免使用肝毒性藥物。

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