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抑郁癥與失眠的關(guān)系如何?

患者：男，25歲

病情描述:
我最近總是失眠，睡不著(zhù)覺(jué)，心情也不好，我是不是抑郁了，請問(wèn)抑郁癥與失眠的關(guān)系如何?
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

抑郁癥與失眠存在雙向關(guān)聯(lián)，抑郁癥患者常伴隨入睡困難、早醒等睡眠障礙，長(cháng)期失眠也可能增加抑郁風(fēng)險。兩者相互影響形成惡性循環(huán)，主要涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、應激反應、晝夜節律失調、遺傳易感性等因素。

1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡既影響情緒調節又干擾睡眠維持，可遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀、米氮平等抗抑郁藥調節。

2、應激反應

長(cháng)期壓力導致下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活，引發(fā)焦慮和睡眠碎片化，建議通過(guò)正念訓練、認知行為治療緩解身心緊張。

3、晝夜節律失調

褪黑素分泌異常導致睡眠-覺(jué)醒周期紊亂，表現為夜間清醒和日間困倦，可使用阿戈美拉汀或配合光照療法改善生物鐘。

4、遺傳易感性

特定基因變異可能同時(shí)增加抑郁和失眠風(fēng)險，需結合家族史評估，必要時(shí)采用藥物聯(lián)合睡眠限制療法進(jìn)行干預。

保持規律作息，避免睡前使用電子設備，適當補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，癥狀持續時(shí)應及時(shí)到精神心理科就診。

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