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什么是重癥肌無(wú)力危象

患者：男，50歲

病情描述:
醫生說(shuō)我現在這是重癥肌無(wú)力危象，這個(gè)詞有點(diǎn)陌生，什么是重癥肌無(wú)力危象？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥肌無(wú)力危象是重癥肌無(wú)力患者因呼吸肌無(wú)力導致急性呼吸衰竭的危急狀態(tài)，主要誘因包括感染、藥物因素、手術(shù)應激和電解質(zhì)紊亂。

1、感染

呼吸道感染可能誘發(fā)危象，患者可能出現咳嗽無(wú)力、痰液潴留等癥狀。需緊急使用免疫球蛋白沖擊治療，常用藥物包括人免疫球蛋白、甲潑尼龍和吡啶斯的明。

2、藥物因素

某些抗生素或肌松劑可能加重神經(jīng)肌肉傳導阻滯，表現為突發(fā)呼吸困難。應立即停用可疑藥物，可使用新斯的明、溴吡斯的明和環(huán)孢素進(jìn)行對癥治療。

3、手術(shù)應激

圍手術(shù)期應激反應可能誘發(fā)危象，伴隨吞咽困難和復視。術(shù)前需調整膽堿酯酶抑制劑劑量，備好阿托品、依酚氯銨等急救藥物。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥可能加重肌無(wú)力癥狀，出現四肢癱軟和呼吸淺快。需靜脈補鉀糾正電解質(zhì)，同時(shí)維持使用他克莫司等免疫抑制劑。

重癥肌無(wú)力患者應避免過(guò)度疲勞，定期監測肺功能，出現氣促癥狀時(shí)需立即就醫進(jìn)行機械通氣支持。

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