急性胸膜炎的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱,按病情發(fā)展可分為早期刺痛、進(jìn)展期持續性疼痛和終末期呼吸受限。
1、胸痛
早期表現為單側尖銳刺痛,隨呼吸或咳嗽加重,可能與胸膜摩擦有關(guān),需避免劇烈運動(dòng)并使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解。
2、呼吸困難
炎癥導致胸腔積液壓迫肺組織時(shí)出現,伴隨呼吸淺快,可通過(guò)半臥位緩解,嚴重時(shí)需行胸腔穿刺引流,藥物可選潑尼松、呋塞米或頭孢曲松。
3、咳嗽
干咳為主因胸膜受刺激引發(fā),偶見(jiàn)少量血絲痰,可服用右美沙芬、可待因或氨溴索止咳,合并感染時(shí)需加用抗生素。
4、發(fā)熱
體溫可達38-39℃,提示細菌或病毒感染,需完善血常規檢查,根據病原體選擇阿莫西林、左氧氟沙星或奧司他韋等藥物。
急性期應臥床休息并補充高蛋白飲食,若出現意識模糊或血氧飽和度低于90%須立即就醫。