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什么是惡性心律失常?

患者:男,58歲

病情描述:
我去醫院檢查時(shí),醫生說(shuō)我出現了惡性心律失常。什么是惡性心律失常呢?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

惡性心律失常是指可能直接導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂、心臟驟?;蜮赖男穆墒С?,主要包括持續性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速等。

1. 室性心動(dòng)過(guò)速

起源于心室的快速心律,心率超過(guò)100次/分,可能伴隨胸悶、暈厥,嚴重時(shí)可進(jìn)展為心室顫動(dòng)。治療需緊急電復律,藥物可選胺碘酮、利多卡因。

2. 心室顫動(dòng)

心室肌無(wú)序顫動(dòng)導致心臟無(wú)法有效射血,患者數秒內意識喪失,須立即除顫??赡芘c心肌梗死、電解質(zhì)紊亂有關(guān),搶救后需植入ICD。

3. 尖端扭轉型室速

QRS波群振幅呈周期性變化的特殊室速,常由QT間期延長(cháng)誘發(fā),表現為反復暈厥。需靜脈補鎂,糾正低鉀血癥等誘因。

4. 嚴重傳導阻滯

三度房室傳導阻滯等導致心室率極慢,可能出現阿-斯綜合征。需臨時(shí)起搏治療,部分患者需永久起搏器植入。

惡性心律失?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),定期監測心電圖,隨身攜帶急救藥物卡,家屬需學(xué)習心肺復蘇技能。

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