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高血壓急癥是怎么回事

患者：男，73歲

病情描述:
我爺爺有高血壓病史10年了，一直都有用藥控制，高血壓急癥是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤等原因引起，可通過(guò)靜脈用藥、口服降壓藥、病因治療、生活方式調整等方式干預。

1、情緒激動(dòng)

突發(fā)強烈情緒刺激導致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)血壓驟升，可能伴隨頭痛、心悸。需立即靜臥休息，醫生可能使用烏拉地爾、硝普鈉等靜脈降壓藥物。

2、藥物中斷

突然停用降壓藥會(huì )造成血壓反彈升高，常見(jiàn)于β受體阻滯劑類(lèi)藥物，可能伴隨視物模糊。需恢復規律用藥，醫生可能選擇拉貝洛爾或尼卡地平控制血壓。

3、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或腎實(shí)質(zhì)病變導致水鈉潴留，血壓急劇升高至180/120mmHg以上，可能伴隨蛋白尿。需處理原發(fā)病，醫生可能使用呋塞米聯(lián)合鈣通道阻滯劑。

4、嗜鉻細胞瘤

腎上腺腫瘤異常分泌兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)，引發(fā)陣發(fā)性血壓飆升，可能伴隨大汗淋漓。需手術(shù)切除腫瘤，急性發(fā)作期醫生可能使用酚妥拉明靜脈推注。

高血壓急癥患者需長(cháng)期低鹽飲食，每日監測血壓，避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)，遵醫囑規范用藥并定期復查靶器官功能。

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