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創(chuàng )傷后應激障礙的表現

患者：女，70歲

病情描述:
奶奶前段時(shí)間受到意外傷害，易受驚嚇，不愿與人接觸，醫生說(shuō)是創(chuàng )傷后應激障礙，請問(wèn)創(chuàng )傷后應激障礙有哪些表現？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

創(chuàng )傷后應激障礙的表現主要包括反復回憶創(chuàng )傷事件、持續回避相關(guān)刺激、情緒麻木和過(guò)度警覺(jué)，嚴重者可出現自傷或自殺傾向。

1、反復回憶

患者會(huì )不自主地通過(guò)夢(mèng)境或閃回重現創(chuàng )傷場(chǎng)景，可能伴隨心悸、出汗等生理反應，需通過(guò)心理治療如暴露療法配合帕羅西汀、舍曲林等藥物緩解。

2、持續回避

表現為刻意避開(kāi)與創(chuàng )傷的人、地點(diǎn)或話(huà)題，部分患者會(huì )出現選擇性遺忘，認知行為治療聯(lián)合氟西汀、文拉法辛等藥物可改善癥狀。

3、情緒麻木

對日?；顒?dòng)興趣減退，情感反應遲鈍，可能與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，建議通過(guò)團體心理治療配合米氮平、喹硫平等藥物干預。

4、過(guò)度警覺(jué)

出現易驚跳、失眠等警覺(jué)性增高表現，常與去甲腎上腺素系統失調相關(guān)，可采用放松訓練聯(lián)合普萘洛爾、阿普唑侖等藥物控制。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于癥狀改善，急性發(fā)作期建議立即尋求精神科專(zhuān)業(yè)干預。

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