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什么是痛風(fēng)病

患者：男，35歲

病情描述:
這兩天身上疼的厲害，特別是四肢酸痛明顯，去醫院查了下好像是痛風(fēng)病，這個(gè)病是什么??？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引發(fā)的晶體性關(guān)節炎，常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、肥胖、酗酒及遺傳因素，典型表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節。

1. 尿酸代謝異常

體內嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高，超出溶解度時(shí)形成尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節。需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，藥物可選擇別嘌醇、非布司他等降尿酸藥。

2. 急性關(guān)節炎發(fā)作

尿酸鹽結晶觸發(fā)免疫反應引發(fā)劇烈關(guān)節炎癥，常見(jiàn)夜間突發(fā)單關(guān)節腫痛。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

3. 慢性痛風(fēng)石形成

長(cháng)期未控制的高尿酸血癥導致尿酸鹽在皮下沉積形成結節，多出現在耳廓、手指等部位。需長(cháng)期規范降尿酸治療，嚴重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。

4. 腎臟并發(fā)癥

尿酸鹽結晶可沉積在腎臟引發(fā)尿酸性腎結石或間質(zhì)性腎炎。表現為腰痛、血尿或腎功能異常，需堿化尿液并配合苯溴馬隆等促排尿酸藥物。

痛風(fēng)患者應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免啤酒、濃湯等高嘌呤飲食，定期監測血尿酸水平，急性發(fā)作期減少關(guān)節活動(dòng)。

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