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利妥昔單抗治療腎病嗎

患者:男,32歲

病情描述:
我的腎病有些日子了,這段時(shí)間病情控制的不是很好,醫生說(shuō)用利妥昔單抗來(lái)治療,這個(gè)可以嗎?
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫師 去掛號
黑龍江省醫院 三甲 普通外科

利妥昔單抗可用于治療特定類(lèi)型的腎病,主要適用于微小病變型腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎等免疫相關(guān)腎小球疾病。

1、微小病變型腎病

利妥昔單抗通過(guò)靶向CD20陽(yáng)性B細胞調節免疫,適用于激素依賴(lài)或頻繁復發(fā)的患者,可能表現為大量蛋白尿和低蛋白血癥。

2、膜性腎病

作為二線(xiàn)治療選擇,可用于抗PLA2R抗體陽(yáng)性的原發(fā)性膜性腎病,常伴隨腎病綜合征和血栓形成風(fēng)險升高。

3、狼瘡性腎炎

對傳統治療無(wú)效的III/IV型狼瘡性腎炎可能有效,需聯(lián)合免疫抑制劑使用,患者多有關(guān)節痛和蝶形紅斑等全身癥狀。

4、其他免疫性腎病

在A(yíng)NCA相關(guān)性血管炎腎損害等疾病中具有一定療效,但需嚴格評估感染風(fēng)險,治療期間需監測淋巴細胞亞群。

使用利妥昔單抗前需完善乙肝篩查和免疫功能評估,治療期間避免接種活疫苗,建議定期監測尿蛋白和腎功能變化。

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