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什么是庫欣綜合征

患者:女,47歲

病情描述:
一直在吃激素類(lèi)的藥物,但是醫生說(shuō)可能會(huì )得庫欣綜合癥,什么是庫欣綜合癥呢?
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

庫欣綜合征是一種由長(cháng)期暴露于高水平皮質(zhì)醇引起的臨床綜合征,常見(jiàn)病因有垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征及長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

1、垂體腺瘤

垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤是庫欣綜合征最常見(jiàn)病因,約占70%,表現為向心性肥胖、皮膚紫紋,可通過(guò)經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤或藥物控制皮質(zhì)醇分泌。

2、腎上腺腫瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌自主分泌過(guò)量皮質(zhì)醇,典型癥狀包括滿(mǎn)月臉、水牛背,治療需手術(shù)切除腫瘤,惡性者需輔助化療。

3、異位ACTH綜合征

肺癌等腫瘤異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,導致嚴重低鉀血癥肌無(wú)力,需根治原發(fā)腫瘤并配合酮康唑等皮質(zhì)醇合成抑制劑。

4、醫源性因素

長(cháng)期大劑量使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可引發(fā)醫源性庫欣綜合征,需逐步減停藥物并監測下丘腦-垂體-腎上腺軸功能恢復。

患者應定期監測血壓血糖,限制鈉鹽攝入,補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運動(dòng)以防病理性骨折。

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