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維生素D缺乏性佝僂病的主要病因有哪些？

患者：女，2歲

病情描述:
我家孩子有維生素D缺乏性佝僂病，我想知道這個(gè)病的主要病因有哪些？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

維生素D缺乏性佝僂病的主要病因有日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常。

1、日光照射不足

皮膚合成維生素D減少是常見(jiàn)誘因，嬰幼兒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間短、衣物遮擋過(guò)度或居住地紫外線(xiàn)較弱均可導致。建議每日保證15-30分鐘陽(yáng)光暴露，重點(diǎn)照射面部和四肢。

2、膳食攝入不足

母乳中維生素D含量較低，未及時(shí)添加蛋黃、海魚(yú)等富含維生素D的輔食易造成缺乏。哺乳期母親需每日補充400IU維生素D，嬰兒出生后兩周起應常規補充預防劑量。

3、胃腸吸收障礙

乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響脂肪吸收，導致脂溶性維生素D利用障礙?？赡馨殡S生長(cháng)遲緩、脂肪瀉等癥狀，需治療原發(fā)病并肌注維生素D制劑。

4、肝腎代謝異常

嚴重肝病或慢性腎病影響維生素D活化過(guò)程，表現為難治性低鈣血癥和骨骼畸形。需監測血鈣磷及堿性磷酸酶，使用骨化三醇等活性維生素D制劑治療。

早產(chǎn)兒、雙胞胎及肥胖兒童屬高風(fēng)險人群，建議定期檢測血清25-羥維生素D水平，冬季可適當增加補充劑量至800IU/日。

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