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心臟房間隔缺損嚴重嗎

患者：男，44歲

病情描述:
心臟不舒服去檢查，確診我有心臟房間隔缺損，我的缺損在5mm，心臟房間隔缺損嚴重嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟房間隔缺損多數情況下屬于輕度先天性心臟病，其嚴重程度主要與缺損大小、位置及是否合并肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，可分為小型缺損、中型缺損、大型缺損及合并艾森曼格綜合征四種類(lèi)型。

1、小型缺損：

缺損直徑小于5毫米時(shí)，部分患兒可能自愈，通常無(wú)明顯癥狀，僅需定期超聲心動(dòng)圖隨訪(fǎng)觀(guān)察，無(wú)須特殊治療。

2、中型缺損：

缺損直徑5-10毫米可能導致活動(dòng)后心悸，需評估是否出現右心負荷增加，必要時(shí)可通過(guò)介入封堵術(shù)治療，常用封堵器包括 Amplatzer 房間隔封堵器等。

3、大型缺損：

缺損超過(guò)10毫米易導致肺動(dòng)脈高壓，表現為呼吸困難、反復呼吸道感染，需外科手術(shù)修補，延遲治療可能引發(fā)心力衰竭。

4、艾森曼格綜合征：

長(cháng)期未治療導致肺動(dòng)脈高壓不可逆時(shí)，出現紫紺、咯血等終末期表現，此時(shí)已失去手術(shù)機會(huì )，僅能藥物緩解癥狀。

確診后應限制劇烈運動(dòng)，避免感冒誘發(fā)心衰，合并肺動(dòng)脈高壓者需低鹽飲食并監測血氧飽和度，所有患者均需終身隨訪(fǎng)心臟功能。

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