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肝硬化晚期能活多久及死前的癥狀

病情描述:
爺爺被診斷得了肝硬化晚期，肝硬化晚期能活多久及死前的癥狀都有哪些？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝硬化晚期生存期通常為數月至2年，死亡前癥狀主要包括腹水、肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征。生存時(shí)間受肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、營(yíng)養狀態(tài)、治療依從性等因素影響。

1、腹水

腹腔積液進(jìn)行性加重是終末期典型表現，多因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致，需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、肝性腦病

表現為意識障礙和撲翼樣震顫，血氨升高是主要誘因，需使用乳果糖減少氨吸收，必要時(shí)采用抗生素抑制腸道菌群產(chǎn)氨。

3、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血便血，需內鏡下止血或三腔二囊管壓迫，預防性使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

4、肝腎綜合征

腎功能進(jìn)行性惡化伴少尿無(wú)尿，血管活性藥物特利加壓素可改善腎灌注，最終需血液凈化治療。

建議晚期患者接受舒緩醫療，通過(guò)營(yíng)養支持、疼痛管理提高生存質(zhì)量，定期監測血氨、凝血功能等指標。

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