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abo溶血癥發(fā)生概率大嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我是O型血剩半個(gè)月孩子就要出生了，abo溶血癥發(fā)生概率大嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

ABO溶血癥發(fā)生概率不大，多見(jiàn)于母親為O型血而胎兒為A型或B型血的新生兒，主要與血型不合、抗體效價(jià)、胎盤(pán)屏障功能、胎兒紅細胞抗原強度等因素有關(guān)。

1、血型不合

母親O型血與胎兒A/B型血組合時(shí)，母體抗A或抗B抗體可能通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，需通過(guò)產(chǎn)前抗體篩查和新生兒膽紅素監測干預。

2、抗體效價(jià)

母體IgG類(lèi)抗體效價(jià)超過(guò)1:64時(shí)溶血風(fēng)險增加，可通過(guò)孕期抗體效價(jià)檢測評估，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或免疫球蛋白治療。

3、胎盤(pán)功能

胎盤(pán)屏障功能不全時(shí)抗體更易穿透，常見(jiàn)于妊娠高血壓或感染孕婦，需控制基礎疾病并加強胎兒超聲多普勒監測。

4、抗原強度

胎兒紅細胞表面A/B抗原表達強度存在個(gè)體差異，抗原強表達者更易發(fā)病，出生后需光照療法或換血治療。

建議O型血孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前血型抗體檢測，新生兒出現黃疸時(shí)及時(shí)監測膽紅素水平，避免發(fā)生核黃疸等嚴重并發(fā)癥。

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