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什么叫動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

患者：男，45歲

病情描述:
我去醫院體檢，檢查說(shuō)是患有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，那什么才是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是血管壁內脂質(zhì)沉積、纖維組織包裹形成的病理性結構，主要由內皮損傷、脂質(zhì)浸潤、炎癥反應、平滑肌增殖等因素引起，可導致血管狹窄或血栓形成。

1、內皮損傷

高血壓或吸煙等因素損傷血管內皮細胞，使低密度脂蛋白膽固醇滲入內膜下，形成脂質(zhì)條紋。需控制血壓并戒煙，藥物可選阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布。

2、脂質(zhì)浸潤

血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)，氧化后易被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，構成斑塊核心。建議低脂飲食并加強運動(dòng)，藥物可用非諾貝特、普羅布考、藻酸雙酯鈉。

3、炎癥反應

單核細胞浸潤釋放炎癥因子，促進(jìn)斑塊進(jìn)展并可能誘發(fā)破裂。表現為C反應蛋白升高，需抗炎治療，藥物包括秋水仙堿、卡納單抗、甲氨蝶呤。

4、平滑肌增殖

血管中膜平滑肌細胞遷移至內膜增生，形成纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心?？赡芘c糖尿病相關(guān)，需控制血糖，藥物推薦二甲雙胍、西格列汀、格列美脲。

日常需限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期監測血脂血糖指標，斑塊不穩定時(shí)需遵醫囑使用抗血小板藥物預防急性事件。

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