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什么是壓力性尿失禁

患者：女，54歲

病情描述:
這幾天我有點(diǎn)尿失禁，醫院確診是壓力性尿失禁，這是什么意思？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

壓力性尿失禁是腹壓增高時(shí)尿液不自主流出的現象，常見(jiàn)于咳嗽、打噴嚏或運動(dòng)時(shí)，主要與盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、絕經(jīng)后雌激素下降等因素有關(guān)。

1、盆底肌松弛

盆底肌支撐力減弱會(huì )導致尿道控尿能力下降，可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重時(shí)需生物反饋治療或使用度洛西汀、米多君等藥物。

2、妊娠分娩

孕期激素變化和分娩時(shí)的肌肉損傷可能引發(fā)漏尿，產(chǎn)后盡早進(jìn)行盆底康復訓練，必要時(shí)使用陰道托或選擇托特羅定類(lèi)藥物輔助治療。

3、肥胖因素

腹部脂肪增加會(huì )持續壓迫膀胱，減重5%-10%可顯著(zhù)改善癥狀，配合膀胱訓練，醫生可能推薦使用奧昔布寧或索利那新等抗膽堿能藥物。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力，局部雌激素軟膏可改善，合并嚴重脫垂需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常避免負重及咖啡因攝入，規律練習盆底肌收縮，癥狀持續應至泌尿外科或婦科評估是否需要手術(shù)干預。

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