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妊娠合并病毒性肝炎

患者：女，35歲

病情描述:
我懷孕了被診斷出妊娠合并病毒性肝炎，這是什么情況啊
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

妊娠合并病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、戊型肝炎病毒感染，按病情輕重可分為輕度肝功能異常、急性肝炎、重型肝炎及罕見(jiàn)妊娠期急性脂肪肝。

1、甲型肝炎

多通過(guò)糞口途徑傳播，表現為乏力、食欲減退，妊娠期感染通常預后良好，治療以保肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊為主。

2、乙型肝炎

母嬰垂直傳播風(fēng)險高，需在孕晚期進(jìn)行HBV-DNA載量檢測，必要時(shí)使用替諾福韋酯阻斷傳播，新生兒出生后需聯(lián)合乙肝免疫球蛋白和疫苗注射。

3、丙型肝炎

主要通過(guò)血液傳播，妊娠期一般不進(jìn)行抗病毒治療，產(chǎn)后可考慮使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物，需監測肝功能變化。

4、戊型肝炎

孕晚期感染易發(fā)展為重型肝炎，出現黃疸、凝血功能障礙時(shí)應及時(shí)住院治療，必要時(shí)需終止妊娠，可使用人血白蛋白支持治療。

孕婦應定期監測肝功能指標，避免生食海鮮，接種乙肝疫苗可有效預防，出現皮膚黃染或嘔吐癥狀需立即就醫。

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