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過(guò)敏性鼻炎還是慢性鼻炎

患者：女，31歲

病情描述:
最近總是打噴嚏流鼻涕，但是不知道是不是過(guò)敏，那么怎樣區分過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎呢？
共1個(gè)回答
王旻 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻咽喉科

過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎是兩種常見(jiàn)的鼻部疾病，過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原引起，慢性鼻炎則多與長(cháng)期刺激或感染有關(guān)。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是機體對過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應，常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。治療措施包括避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎多由長(cháng)期物理或化學(xué)刺激、反復感染等因素導致，分為單純性和肥厚性?xún)煞N類(lèi)型。主要癥狀為持續性鼻塞、黏稠鼻涕，可伴有嗅覺(jué)減退。治療需針對病因，如戒煙、改善環(huán)境，藥物可選鼻用減充血劑如羥甲唑啉、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松，嚴重者需手術(shù)干預。

3、癥狀差異

過(guò)敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，與環(huán)境暴露相關(guān)；慢性鼻炎癥狀持續存在，受氣候或刺激物影響加重。前者常伴眼癢流淚等過(guò)敏表現，后者易合并鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。

4、診斷要點(diǎn)

過(guò)敏性鼻炎需結合過(guò)敏原檢測，慢性鼻炎通過(guò)鼻內鏡和影像學(xué)評估黏膜狀態(tài)。兩者均需排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構性病變。

建議保持室內清潔通風(fēng)，避免接觸已知過(guò)敏原，癥狀持續或加重時(shí)及時(shí)就醫評估。

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