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格林巴利綜合征是什么病

病情描述:
我這段時(shí)間總是雙下肢疼痛,無力,尿便障礙,醫(yī)生懷疑是格林巴利綜合癥,格林巴利綜合征是什么???
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

格林巴利綜合征是一種自身免疫性周圍神經(jīng)病,主要累及神經(jīng)根和周圍神經(jīng),臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性癱瘓、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。格林巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制可能與感染誘發(fā)的免疫異常、分子模擬機(jī)制、補(bǔ)體激活和抗體介導(dǎo)的神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

一、感染誘發(fā)

格林巴利綜合征常發(fā)生于呼吸道或胃腸道感染后,空腸彎曲菌感染是最常見的誘因?;颊呖沙霈F(xiàn)四肢無力、腱反射減弱等癥狀。治療包括靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換。

二、分子模擬

病原體與神經(jīng)組織存在相似抗原表位,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和感覺障礙。糖皮質(zhì)激素沖擊治療可抑制異常免疫反應(yīng)。

三、補(bǔ)體激活

補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸肌麻痹等嚴(yán)重癥狀。免疫吸附療法可清除致病性抗體。

四、抗體介導(dǎo)

抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體直接攻擊神經(jīng)軸索。癥狀包括面癱和眼肌麻痹。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。

患者應(yīng)保持呼吸道通暢,病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。

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