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胎兒溶血是什么意思

患者：女，2歲

病情描述:
孩子出生以后，醫生說(shuō)他有點(diǎn)胎兒溶血藥進(jìn)行治療。胎兒溶血是什么意思？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

胎兒溶血是指母體與胎兒血型不合引發(fā)胎兒紅細胞破壞的病理現象，主要有ABO血型不合、Rh血型不合、抗體滴度升高、罕見(jiàn)血型不合四種類(lèi)型。

1、ABO血型不合

母體為O型血而胎兒為A/B型時(shí)，母體抗A/B抗體會(huì )通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，表現為新生兒黃疸或貧血，可通過(guò)光療或靜脈免疫球蛋白治療。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生的抗D抗體會(huì )破壞胎兒紅細胞，嚴重時(shí)可導致胎兒水腫，需進(jìn)行宮內輸血或提前分娩干預。

3、抗體滴度升高

母體血液中不規則抗體效價(jià)超過(guò)臨界值時(shí)，會(huì )增強對胎兒紅細胞的攻擊力度，需定期監測抗體水平并評估胎兒貧血程度。

4、罕見(jiàn)血型不合

如Kell、Duffy等稀有血型系統不合時(shí)，可能引起嚴重胎兒貧血，需通過(guò)臍帶血采樣確診并制定個(gè)體化治療方案。

孕期定期進(jìn)行抗體篩查和超聲監測，發(fā)現異常需及時(shí)在產(chǎn)科和新生兒科指導下干預，必要時(shí)可儲存臍帶血備用。

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