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什么是紫癜性腎炎

患者：男，13歲

病情描述:
上個(gè)月去醫院檢查醫生說(shuō)我患上了紫癜性腎炎，什么是紫癜性腎炎，這個(gè)病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球疾病，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及血尿蛋白尿，嚴重程度從輕度尿異常到腎功能衰竭不等。

1、發(fā)病機制

免疫復合物沉積導致腎小球毛細血管炎癥，與IgA介導的異常免疫反應密切相關(guān)，常見(jiàn)于鏈球菌感染或藥物誘發(fā)后。

2、典型癥狀

皮膚對稱(chēng)性紫癜多先于腎臟表現，伴隨關(guān)節腫痛或腹痛；腎臟受累時(shí)出現鏡下血尿、蛋白尿，少數進(jìn)展為腎病綜合征。

3、診斷依據

需結合皮膚紫癜病史、尿常規異常及腎活檢，病理可見(jiàn)系膜區IgA沉積，與IgA腎病鑒別需關(guān)注皮膚癥狀出現時(shí)序。

4、治療原則

輕癥以ACEI類(lèi)藥物控制蛋白尿，重癥需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，終末期需腎臟替代治療，預后與病理分級相關(guān)。

患者應避免接觸已知過(guò)敏原，定期復查尿常規與腎功能，急性期限制高鹽高蛋白飲食，配合適量有氧運動(dòng)維持免疫平衡。

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