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十二指腸潰瘍的癥狀和治療

患者：女，26歲

病情描述:
最近總是是在飯后2、3個(gè)小時(shí)回有些肚子隱隱作痛，夜晚也會(huì )有，是不是腸潰瘍，該怎么治療？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

十二指腸潰瘍的癥狀主要包括上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、黑便嘔血等，可通過(guò)抑酸護胃、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護劑、手術(shù)治療等方式治療。

1. 上腹疼痛

典型表現為空腹時(shí)劍突下灼痛或鈍痛，進(jìn)食后緩解，夜間易發(fā)作。與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。

2. 反酸噯氣

胃內容物反流至食管引起燒灼感，伴隨頻繁打嗝。建議避免咖啡、濃茶等刺激性食物，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3. 惡心嘔吐

潰瘍活動(dòng)期可能出現食欲減退、餐后飽脹感。若嘔吐物呈咖啡渣樣提示出血，需緊急就醫。日?？缮倭慷嗖?，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

4. 黑便嘔血

潰瘍侵蝕血管會(huì )導致柏油樣便或嘔血，屬于急癥。需立即禁食并靜脈使用埃索美拉唑，必要時(shí)行內鏡下止血或潰瘍修補術(shù)。

日常需戒煙酒、規律飲食，避免辛辣食物，定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范完成四聯(lián)療法。

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