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月經(jīng)過(guò)后還是流血是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
月經(jīng)剛過(guò)去沒(méi)幾天，仔細算算也就三四天又出現了陰道出血的情況，量不是很多，跟平時(shí)月經(jīng)第1天的量差不多，這一般是怎么回事？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)過(guò)后持續流血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等原因引起，可通過(guò)激素調節、藥物止血、手術(shù)切除等方式治療。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可，出血量多時(shí)可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

2、內分泌失調

長(cháng)期壓力或作息紊亂導致黃體功能不足，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并減少壓力，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜導致異常出血，常伴有經(jīng)量增多。確診后可采用米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。

4、子宮內膜息肉

息肉刺激子宮內膜引起不規則出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

日常避免過(guò)度勞累，出血期間暫停劇烈運動(dòng)，若出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力等癥狀需及時(shí)婦科就診。

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