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產(chǎn)后血崩怎么引起的呢

患者:女,24歲

病情描述:
我同病房住的一個(gè)孕婦產(chǎn)后血崩窒息了,我聽(tīng)到消息后心超慌,我也快要生了,我會(huì )不會(huì )也發(fā)生血崩呢,我想問(wèn)一下產(chǎn)后血崩怎么引起的呢?
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后血崩可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,需通過(guò)藥物止血、清宮手術(shù)、縫合修復、輸血等方式治療。

1. 子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管,可能與產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān),表現為持續性大量出血??勺襻t囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進(jìn)宮縮。

2. 胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)組織或胎膜未完全排出可能影響子宮復舊并引發(fā)感染,通常伴隨陣發(fā)性出血伴血塊。需行超聲引導下清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢曲松、甲硝唑、益母草顆粒預防感染。

3. 產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸或陰道裂傷可能導致血管斷裂出血,常見(jiàn)于急產(chǎn)、巨大兒等情況。需立即縫合止血,配合使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺等止血藥物。

4. 凝血功能障礙

妊娠期高血壓、羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內凝血,表現為廣泛滲血且血液不凝。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀,同時(shí)使用肝素、低分子肝素鈣、重組人凝血因子VIIa。

產(chǎn)后需密切監測出血量及生命體征,早期下床活動(dòng)有助于子宮復舊,飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入以促進(jìn)造血功能恢復。

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