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頸椎病最嚴重的癥狀

患者：女，28歲

病情描述:
我這幾天脖子疼，應該是頸椎病犯病了，一動(dòng)就疼，現在還多個(gè)毛病惡心想吐，想問(wèn)一下頸椎病最嚴重的癥狀是什么？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

頸椎病最嚴重的癥狀包括四肢癱瘓、大小便失禁、呼吸肌麻痹、猝倒發(fā)作，多由脊髓或椎動(dòng)脈嚴重受壓導致，需立即就醫干預。

1、四肢癱瘓

脊髓受壓導致中樞神經(jīng)傳導障礙，表現為雙上肢無(wú)力、雙下肢行走困難，需通過(guò)頸椎MRI確診，可遵醫囑使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、甘露醇等藥物緩解神經(jīng)水腫。

2、大小便失禁

骶髓排尿中樞受累引發(fā)括約肌失控，常伴隨會(huì )陰部麻木，需進(jìn)行膀胱功能訓練，聯(lián)合使用坦索羅辛、托特羅定、溴吡斯的明等藥物調節神經(jīng)功能。

3、呼吸肌麻痹

高位頸椎病變影響膈神經(jīng)傳導，出現呼吸困難甚至窒息，需緊急氣管插管，靜脈注射地塞米松、免疫球蛋白、阿托品維持生命體征。

4、猝倒發(fā)作

椎動(dòng)脈供血不足引發(fā)腦干短暫缺血，表現為突發(fā)跌倒伴意識清醒，可通過(guò)頸椎血管造影評估，服用倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平改善循環(huán)。

日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適枕頭，急性期需嚴格制動(dòng)頸部，所有治療均須在神經(jīng)外科或骨科醫師指導下進(jìn)行。

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