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肛瘺為什么幾年就復發(fā)

患者：男，46歲

病情描述:
我的老公前幾年做了肛瘺手術(shù)，這幾天又復發(fā)了，肛瘺為什么幾年就復發(fā)？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛瘺復發(fā)可能與術(shù)后護理不當、感染控制不足、基礎疾病未治愈、瘢痕組織形成等因素有關(guān)，可通過(guò)規范換藥、抗感染治療、原發(fā)病管理、手術(shù)方式優(yōu)化等方式降低復發(fā)概率。

1、術(shù)后護理不當

術(shù)后創(chuàng )面清潔不徹底或過(guò)早接觸污染物可能導致復發(fā)。需每日高錳酸鉀坐浴，保持會(huì )陰干燥，避免久坐壓迫傷口?？勺襻t囑使用康復新液促進(jìn)愈合。

2、感染控制不足

殘余感染灶或抗生素使用不規范易致復發(fā)。伴隨紅腫熱痛癥狀時(shí)，需進(jìn)行膿液培養指導用藥。常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等。

3、基礎疾病未治愈

克羅恩病、糖尿病等基礎病未控制會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。需監測血糖及腸道炎癥指標，針對原發(fā)病使用美沙拉嗪、胰島素等藥物。

4、瘢痕組織形成

復雜肛瘺術(shù)后瘢痕攣縮可形成新瘺管。對于高位肛瘺建議采用掛線(xiàn)療法或LIFT手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合生物補片修復。

術(shù)后3個(gè)月內避免辛辣刺激飲食，定期復查肛門(mén)鏡，發(fā)現滲液或硬結需及時(shí)就醫處理。

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