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谷氨酰轉肽酶偏高是怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
谷氨酰轉肽酶偏高是怎么回事怎么做到合理治療？
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

谷氨酰轉肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、藥物性肝損害、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，可通過(guò)戒酒、調整用藥、抗病毒治療、解除膽道梗阻等方式干預。

1、酒精性肝損傷

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷，表現為谷氨酰轉肽酶升高，伴隨右上腹隱痛。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

2、藥物性肝損害

部分抗生素、抗結核藥或中草藥可能引起肝酶異常，常見(jiàn)于用藥后1-4周。需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等保肝治療。

3、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥，表現為谷氨酰轉肽酶持續升高。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素等藥物。

4、膽道梗阻

膽管結石或腫瘤壓迫會(huì )導致膽汁淤積，常伴有皮膚黃染。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，可配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

日常需避免高脂飲食，定期監測肝功能指標，出現持續異常應及時(shí)完善超聲或CT檢查明確病因。

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