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怎么判斷肚子里有沒(méi)有蛔蟲(chóng)

患者：男，15歲

病情描述:
我最近總是肚子痛，吃飯不好，是不是因為肚子里有蛔蟲(chóng)??？怎么樣可以判斷肚子里有沒(méi)有蛔蟲(chóng)？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

判斷肚子里是否有蛔蟲(chóng)可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀、糞便檢查、影像學(xué)檢查和血液檢測等方式綜合評估?；紫x(chóng)感染常見(jiàn)表現為腹痛、食欲異常、肛門(mén)瘙癢和營(yíng)養不良。

1、典型癥狀

蛔蟲(chóng)感染早期可能出現臍周陣發(fā)性隱痛，兒童可能伴隨磨牙、夜間哭鬧；成蟲(chóng)數量較多時(shí)可觸及腹部條索狀包塊，嚴重者出現腸梗阻或膽道蛔蟲(chóng)癥。

2、糞便檢查

通過(guò)顯微鏡檢查糞便中蛔蟲(chóng)卵是確診依據，需連續3天取樣送檢以提高檢出率。家長(cháng)需注意收集孩子新鮮糞便樣本，避免尿液污染影響結果。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可發(fā)現腸道內蛔蟲(chóng)團塊，X線(xiàn)平片在腸梗阻時(shí)可見(jiàn)階梯狀液平面。兒童反復腹痛建議優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲檢查。

4、血液檢測

血常規可能顯示嗜酸性粒細胞增高，血清特異性抗體檢測適用于早期或輕度感染。家長(cháng)需配合醫生完成孩子靜脈采血前的安撫工作。

發(fā)現疑似癥狀應及時(shí)就醫，避免自行服用驅蟲(chóng)藥。日常注意飲食衛生，蔬菜水果徹底清洗，養成飯前便后洗手習慣。

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