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懷孕地中海貧血要緊嗎

患者：女，30歲

病情描述:
結婚三年了，好不容易現在才懷孕了，但是剛剛22周做產(chǎn)檢的時(shí)候，醫生說(shuō)我現在有地中海貧血，這種情況嚴重嗎？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕期間發(fā)現地中海貧血多數情況可以安全妊娠，但需加強產(chǎn)前監測。地中海貧血的影響主要有基因類(lèi)型、貧血程度、孕期管理和胎兒風(fēng)險評估。

1、基因類(lèi)型

地中海貧血分為α型和β型，α型輕型通常對妊娠影響較小，β型中重型可能增加胎兒發(fā)育風(fēng)險。孕婦需通過(guò)基因檢測明確分型。

2、貧血程度

輕度貧血可通過(guò)飲食補充鐵和葉酸改善，中重度貧血需輸血治療。血紅蛋白低于70g/L可能引發(fā)胎兒缺氧，需密切監測血常規。

3、孕期管理

每4周檢查血紅蛋白電泳，必要時(shí)進(jìn)行超聲監測胎兒生長(cháng)。避免感染和疲勞，補充維生素E幫助紅細胞穩定。

4、胎兒風(fēng)險評估

夫妻雙方攜帶同型地貧基因時(shí)，胎兒有25%概率患重型地貧。孕10-14周可通過(guò)絨毛活檢進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

建議孕婦定期攝入牛肉、菠菜、黑芝麻等富鐵食物，避免濃茶影響鐵吸收，所有治療需在血液科和產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行。

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