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月經(jīng)都來(lái)還可能懷孕嗎

患者：女，23歲

病情描述:
我這次的大姨媽也挺正常的，最近老是惡心反胃，月經(jīng)都來(lái)還可能懷孕嗎？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)來(lái)潮后仍可能懷孕，但概率較低。懷孕可能性與排卵異常、受精卵著(zhù)床出血、黃體功能不足、子宮病變等因素有關(guān)。

1、排卵異常

部分女性在月經(jīng)周期中可能出現額外排卵，尤其常見(jiàn)于月經(jīng)不規律人群。建議通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育，必要時(shí)可使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、著(zhù)床出血

受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起少量出血，易被誤認為月經(jīng)。這種情況通常伴隨hCG水平升高，可通過(guò)驗孕棒檢測，確診后需補充黃體酮或地屈孕酮保胎。

3、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足會(huì )導致子宮內膜脫落出血。表現為經(jīng)量少且周期短，需檢測孕酮水平，治療選用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物。

4、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內膜息肉等疾病可能引起異常出血。常伴有經(jīng)期延長(cháng)或腹痛，需通過(guò)宮腔鏡確診，治療采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或氨甲環(huán)酸等藥物。

建議記錄月經(jīng)周期變化，出現異常出血時(shí)及時(shí)就醫檢查，備孕期間可適量增加豆制品、堅果類(lèi)食物補充天然雌激素。

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