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孕婦胎盤(pán)低能順產(chǎn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我懷孕九個(gè)月，今天到醫院做產(chǎn)檢，檢查結果顯示胎盤(pán)低，孕婦胎盤(pán)低能順產(chǎn)嗎？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數胎盤(pán)低置狀態(tài)孕婦在嚴密監測下可以嘗試順產(chǎn)，胎盤(pán)低置能否順產(chǎn)主要與胎盤(pán)邊緣距宮頸口距離、出血風(fēng)險、胎兒狀況及產(chǎn)程進(jìn)展有關(guān)。

1、胎盤(pán)位置

胎盤(pán)邊緣距宮頸口超過(guò)20毫米且無(wú)活動(dòng)性出血時(shí)，可在醫生評估后嘗試陰道分娩，需持續胎心監護預防胎盤(pán)早剝。

2、出血控制

妊娠晚期反復陰道流血或存在前置血管者需剖宮產(chǎn)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、卡前列素氨丁三醇等藥物預防產(chǎn)后出血。

3、胎兒評估

出現胎兒窘迫、胎位異?；蛏L(cháng)受限時(shí)需手術(shù)干預，通過(guò)超聲多普勒和胎心監護綜合判斷胎兒耐受性。

4、產(chǎn)程管理

第一產(chǎn)程中突發(fā)大出血或胎盤(pán)剝離需緊急轉剖宮產(chǎn)，產(chǎn)房需備血并建立靜脈通道，避免使用縮宮素加強宮縮。

建議胎盤(pán)低置孕婦孕晚期避免劇烈運動(dòng)和性生活，定期復查超聲監測胎盤(pán)位置變化，出現陰道流血立即就醫。

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