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如何判斷嬰兒水中毒

患者：女，5歲

病情描述:
孩子最近很嗜睡，而且不愛(ài)吃奶，吃了也會(huì )吐出來(lái)，這是水中毒的癥狀嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

嬰兒水中毒主要表現為嗜睡、煩躁、嘔吐、低體溫等癥狀，嚴重時(shí)可導致抽搐或昏迷。判斷需結合喂養史、臨床表現及血鈉檢測，主要由過(guò)量飲水、腎臟發(fā)育不完善、疾病因素或配方奶稀釋不當引起。

1. 喂養異常

家長(cháng)需觀(guān)察是否頻繁喂水或過(guò)度稀釋配方奶，嬰兒每日水分需求主要來(lái)自母乳或配方奶，6個(gè)月內無(wú)須額外補水。出現異常喂養史伴嗜睡時(shí)應就醫。

2. 血鈉檢測

血鈉低于135mmol/L可確診，需急診處理。家長(cháng)發(fā)現嬰兒嘔吐伴意識模糊時(shí)，應立即送醫檢測電解質(zhì)，避免自行補液。

3. 排尿異常

尿量突然增多且顏色清亮提示水分過(guò)剩，可能與抗利尿激素分泌異常有關(guān)，需排查中樞神經(jīng)系統或腎臟疾病。

4. 神經(jīng)癥狀

抽搐或肌張力低下屬危急表現，常因腦細胞水腫導致，需緊急靜脈輸注高滲鹽水，同時(shí)治療原發(fā)疾病如腦膜炎或先天性腎病。

家長(cháng)應嚴格按比例配制配方奶，避免給6個(gè)月以下嬰兒喂水，出現嘔吐或精神萎靡時(shí)及時(shí)就醫，監測尿量和體重變化。

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