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為什么取環(huán)很痛

患者:女,26歲

病情描述:
我上避孕環(huán)有兩年了,想取下來(lái),聽(tīng)別人說(shuō)特別的疼,為什么取環(huán)很痛?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

取環(huán)疼痛可能與宮頸緊張、子宮位置異常、節育器嵌頓、盆腔粘連等因素有關(guān),可通過(guò)局部麻醉、藥物預處理、超聲引導或宮腔鏡輔助等方式緩解。

1、宮頸緊張

宮頸肌肉過(guò)度收縮會(huì )增加操作阻力,建議術(shù)前1小時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或間苯三酚注射液松弛宮頸,配合深呼吸緩解緊張情緒。

2、子宮位置異常

子宮過(guò)度前屈或后屈可能導致器械進(jìn)入困難,需在超聲引導下調整取環(huán)鉗角度,必要時(shí)使用阿托品注射液或鹽酸屈他維林片解除平滑肌痙攣。

3、節育器嵌頓

節育器部分嵌入子宮肌層時(shí)需宮腔鏡輔助取出,可能伴隨點(diǎn)滴出血,可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液預防出血。

4、盆腔粘連

慢性盆腔炎導致的粘連會(huì )增加牽拉痛,術(shù)前可服用多西環(huán)素片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊控制炎癥,嚴重者需腹腔鏡松解粘連。

建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù),術(shù)前禁食4小時(shí),術(shù)后避免劇烈運動(dòng)兩周,出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復查。

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