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子宮腺肌瘤必須手術(shù)嗎

患者:女,41歲

病情描述:
我有子宮腺肌瘤,肌瘤的直徑2cm,我必須要做手術(shù)治療嗎?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數子宮腺肌瘤患者無(wú)須手術(shù),治療方式主要有藥物控制、介入治療、激素治療、定期觀(guān)察。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,激素類(lèi)藥物如左炔諾孕酮宮內緩釋系統可抑制病灶進(jìn)展,中藥制劑如桂枝茯苓膠囊有助于調節內分泌。

2、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供使肌瘤萎縮,聚焦超聲消融利用熱效應精準破壞病灶組織,適用于有生育需求或拒絕手術(shù)者。

3、激素治療

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可短期縮小子宮體積,孕激素受體調節劑如米非司酮能改善月經(jīng)過(guò)多癥狀,需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

4、定期觀(guān)察

無(wú)癥狀或癥狀輕微且無(wú)惡變傾向的肌瘤可每6-12個(gè)月復查超聲,監測病灶大小及血流信號變化,期間出現異常出血或疼痛加劇需及時(shí)就診。

建議保持規律運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),避免高雌激素食物攝入,40歲以上患者應加強婦科檢查頻率。

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