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剖腹產(chǎn)后惡露有異味怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
做過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)之后惡露有異味，這個(gè)是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后惡露有異味可能由宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復舊不良、會(huì )陰護理不當等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、清宮手術(shù)、促進(jìn)子宮收縮、加強會(huì )陰清潔等方式處理。

1、宮腔感染

細菌上行感染導致子宮內膜炎癥，惡露呈膿性伴腐臭味，可能伴隨發(fā)熱腹痛。需遵醫囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留引發(fā)繼發(fā)感染，惡露量多且異味明顯，可能伴不規則出血。需超聲確認后行清宮術(shù)，術(shù)后使用縮宮素促進(jìn)子宮修復。

3、子宮復舊不良

剖宮產(chǎn)切口愈合延遲或子宮收縮乏力，導致惡露排出不暢腐敗變質(zhì)?？勺襻t囑使用益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

4、會(huì )陰護理不當

產(chǎn)后衛生習慣不良或傷口污染，引發(fā)局部感染擴散。需每日用碘伏消毒會(huì )陰，及時(shí)更換產(chǎn)褥墊，避免盆浴和性生活。

建議保持外陰干燥清潔，觀(guān)察惡露顏色和氣味變化，如出現發(fā)熱或出血增多需立即就醫復查超聲和血常規。

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